關于動用公共財政多途徑支持養老事業發展的建議

2019-02-01 10:39:01來源:山西省工商業聯合會字號:  

近年來,各級政府高度重視發展養老服務業,積極探索養老事業的新路子新舉措,初步形成了與我省經濟社會發展水平相適應的善養老服務體系,但與日益緊迫和多樣化的養老需求相比,仍存在較大差距。主要體現在以下幾個方面:

一是養老服務體系不夠健全。目前,從事居家養老服務的社會組織規模小、品質不高。整個養老服務產業的業態相對單一,更多的僅限于提供吃、住等基本服務,缺乏護理、醫療、康復、教育等綜合性的服務。地級市、區縣的養老機構在醫療保障、設施配套、社會信譽、服務專業化等方面存在較大不足,難以滿足多樣化的養老服務需求,床位空置率較高。而在主城區適合大眾消費水平的養老機構數量少,“一床難求”的局面時有發生。失能半失能老人基本上依賴家庭,沒有得到應有的社會救助,家庭不堪重負;提供長期護理和上門服務的平臺目前還不健全。

二是養老服務扶持政策有碎片化現象。各地根據不同時期和不同的工作任務先后出臺了一些單項的補助政策,但由于缺乏系統的梳理及有效整合,新政策的不斷涌現,原有的政策仍然延續,導致存在部分養老扶持政策的“碎片化”現象。

三是養老服務業發展動力不足。由于興辦養老機構前期投入大,收回成本的周期長,融資相對困難,導致許多真正實力雄厚的大企業進入養老產業的積極性不高。我省的養老服務產業仍然在緩慢起步,處在相對較低的水平,雖然數量龐雜,但缺少大型連鎖企業和具有一定品牌知名度的機構,商業模式尚不成熟,而政府購買的服務項目相對分散、缺乏連續性。

結合上述情況,提出以下幾點建議:

一是進一步加強領導,著力打造養老服務體系的升級版。各級政府要將養老工作列入全面深化改革的一項重要工作來抓,建議在省級層面建立全省養老工作領導小組,統領全省養老服務事業,做好頂層設計,整合行政資源協調各方面。積極梳理整合我省近年來出臺的相關養老政策,著力推動公共財政由“碎片化”向“系統化”“精準化”轉變。

二是探索建立長期護理保險制度,為失能半失能老人提供救助。長期護理保險制度將有助于改善失能半失能老人的生活品質,也是對醫療保險的有益補充。建議我省借鑒外地的先進經驗,低水平起步,采取城鄉統籌、全員覆蓋、個人適當繳費、福彩支持、基金補助和政府托底的模式,盡快探索建立長期護理保險制度。

三是設立養老服務業發展引導基金,做大做強養老服務產業。政府要創新機制,依托民間和社會的力量,積極調動各方面的積極性,探索建立以政府公共財政為主導、民間資本參與、社會資金補充的立體式養老服務體系,實現養老服務業資金來源的多元化。設立養老服務業發展引導基金,將改變以往政府對企業單純采取補貼、獎勵、貼息等一次投入、一次使用的形式,轉為以股權投資的形式對企業進行支持,有利于發揮資金的杠桿作用,促進養老服務業轉型發展。

四是加快養老服務隊伍建設,著力培養專業養老護理人員。進一步完善和規范養老護理員崗位工資指導價位,建立養老護理人員憑職業資格等級得到提升使用、憑業績貢獻確定薪酬的遞增機制,整體提高養老護理人員的福利待遇。支持市屬高校、大專院校、高(中)等職校和培訓機構設置養老服務相關專業或者培訓項目,在養老機構設立實習基地,培養養老專業人才。對符合條件的養老服務從業人員和從事養老服務的社區工作者進行相關技能培訓,享受職業培訓補貼。

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